Por que Pacientes que Usam Bisfosfonatos Precisam Ter Cuidado com Implantes Dentários?
Os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para tratar condições que enfraquecem os ossos, como a osteoporose e o câncer ósseo. Exemplos comuns incluem o Alendronato (Fosamax), Risedronato (Actonel) e Ibandronato (Boniva). Embora esses medicamentos fortaleçam os ossos, eles também podem causar um efeito colateral grave: a osteonecrose dos maxilares (ONM). Isso ocorre quando o osso da mandíbula não se recupera adequadamente após um procedimento cirúrgico, como a extração de dentes ou a colocação de implantes dentários.
O Que é a Osteonecrose dos Maxilares?
A osteonecrose dos maxilares é uma condição em que o osso da mandíbula “morre” devido à falta de circulação sanguínea adequada. O uso prolongado de bisfosfonatos interfere na capacidade do osso de se regenerar após um trauma, como uma cirurgia dental. Isso pode levar a complicações sérias, como infecções, dor intensa, e exposição do osso na boca.
Implantes Dentários e Bisfosfonatos: É Contraindicado?
Embora o uso de bisfosfonatos aumente o risco de osteonecrose, não é uma contraindicação absoluta para a colocação de implantes dentários. No entanto, o risco de complicações é maior em pacientes que tomam bisfosfonatos há mais de três anos ou que usaram versões intravenosas desses medicamentos (frequentemente usados no tratamento de câncer). Para esses pacientes, é recomendada uma avaliação detalhada antes de qualquer procedimento invasivo.
Como Deve Ser o Acompanhamento?
Se você utiliza ou já utilizou bisfosfonatos e está considerando a colocação de implantes dentários, um acompanhamento rigoroso com seu dentista é essencial. Ele poderá solicitar exames adicionais para avaliar a saúde óssea e pode sugerir uma pausa no uso do medicamento, conhecida como “holiday”, para permitir uma melhor cicatrização. No entanto, essa pausa deve ser cuidadosamente discutida com o médico responsável pelo tratamento da osteoporose, já que interromper o medicamento pode afetar a densidade óssea.
Medicamentos Associados à Osteonecrose
Além dos bisfosfonatos mencionados, outros medicamentos que podem causar osteonecrose dos maxilares incluem o Denosumabe (Prolia), que é usado no tratamento da osteoporose e câncer ósseo. A prevenção é sempre o melhor caminho: uma boa higiene bucal e visitas regulares ao dentista podem ajudar a reduzir o risco de complicações(Better Bones, Better Body).
Em resumo, se você faz uso de bisfosfonatos, converse com seu dentista antes de considerar implantes dentários. Com o acompanhamento adequado, é possível minimizar os riscos e realizar o tratamento com segurança.
Por que Pacientes que Usam Bisfosfonatos Precisam Ter Cuidado com Implantes Dentários
Os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para tratar condições que enfraquecem os ossos, como a osteoporose e o câncer ósseo. Exemplos comuns incluem o Alendronato (Fosamax), Risedronato (Actonel) e Ibandronato (Boniva). Embora esses medicamentos fortaleçam os ossos, eles também podem causar um efeito colateral grave: a osteonecrose dos maxilares (ONM). Isso ocorre quando o osso da mandíbula não se recupera adequadamente após um procedimento cirúrgico, como a extração de dentes ou a colocação de implantes dentários.
O Que é a Osteonecrose dos Maxilares?
A osteonecrose dos maxilares é uma condição em que o osso da mandíbula “morre” devido à falta de circulação sanguínea adequada. O uso prolongado de bisfosfonatos interfere na capacidade do osso de se regenerar após um trauma, como uma cirurgia dental. Isso pode levar a complicações sérias, como infecções, dor intensa, e exposição do osso na boca.
Implantes Dentários e Bisfosfonatos: É Contraindicado?
Embora o uso de bisfosfonatos aumente o risco de osteonecrose, não é uma contraindicação absoluta para a colocação de implantes dentários. No entanto, o risco de complicações é maior em pacientes que tomam bisfosfonatos há mais de três anos ou que usaram versões intravenosas desses medicamentos (frequentemente usados no tratamento de câncer). Para esses pacientes, é recomendada uma avaliação detalhada antes de qualquer procedimento invasivo.
Como Deve Ser o Acompanhamento?
Se você utiliza ou já utilizou bisfosfonatos e está considerando a colocação de implantes dentários, um acompanhamento rigoroso com seu dentista é essencial. Ele poderá solicitar exames adicionais para avaliar a saúde óssea e pode sugerir uma pausa no uso do medicamento, conhecida como “holiday”, para permitir uma melhor cicatrização. No entanto, essa pausa deve ser cuidadosamente discutida com o médico responsável pelo tratamento da osteoporose, já que interromper o medicamento pode afetar a densidade óssea.
Medicamentos Associados à Osteonecrose
Além dos bisfosfonatos mencionados, outros medicamentos que podem causar osteonecrose dos maxilares incluem o Denosumabe (Prolia), que é usado no tratamento da osteoporose e câncer ósseo. A prevenção é sempre o melhor caminho: uma boa higiene bucal e visitas regulares ao dentista podem ajudar a reduzir o risco de complicações.
Em resumo, se você faz uso de bisfosfonatos, converse com seu dentista antes de considerar implantes dentários. Com o acompanhamento adequado, é possível minimizar os riscos e realizar o tratamento com segurança.